Mi-Temps Thérapeutique : les 7 points fondamentaux à savoir

En mauvais état de santé à cause d’une maladie ou d’un accident, vous ne pouvez plus exercer normalement votre travail ? Après une période d’arrêt pour des raisons thérapeutiques ou accidentelles, reprendre le travail normalement n’est pas chose évidente pour le travailleur. Il est généralement nécessaire de reprendre graduellement et en douceur en adaptant les conditions de travail. Rassurez-vous, il est possible de demander le mi-temps thérapeutique. En principe, la durée du travail est réduite. C’est justement la raison pour laquelle on parle également de temps partiel thérapeutique.

Voici une infographie mettant en lumière les bénéfices du mi-temps thérapeutique :

À RETENIR : Quels sont les points fondamentaux à savoir sur le mi-temps thérapeutique ?

Un travailleur, qu’il soit dans le secteur privé ou public, peut bénéficier du mi-temps thérapeutique si cela est nécessaire pour améliorer son état de santé ou s’il doit suivre une rééducation ou une réadaptation professionnelle afin de trouver un travail compatible avec son état de santé. Le mi-temps thérapeutique doit être prescrit par le médecin traitant du travailleur et nécessite l’accord préalable de l’employeur.

Vous souhaitez faire une demande de mi-temps thérapeutique ? Lisez ce qui suit pour connaître les règles régissant ce dispositif.

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Mi-temps thérapeutique : de quoi s’agit-il ?

Pour comprendre le mi-temps thérapeutique et sa finalité, il est essentiel de donner sa définition générale.

Le mi-temps thérapeutique est un aménagement de la durée du travail d’un travailleur de manière temporaire suite à une maladie ou un accident d’origine professionnelle ou non. Il vise à améliorer l’état de santé et à favoriser ainsi la guérison du malade.

Dans ce genre de situation, les horaires de travail sont réduits afin de pouvoir concilier travail et rétablissement total de manière progressive. Compte tenu de la fragilité de l’état de santé du travailleur, l’activité ne se fait plus à plein temps, mais à temps partiel.

Points clés à retenir :

• Le mi-temps thérapeutique est la réduction des horaires de travail d’un travailleur lors de la reprise de sa fonction suite à une maladie ou un accident ;
• Le mi-temps thérapeutique a pour but de concilier travail et rétablissement total du travailleur de manière progressive.

Sous quelles conditions le salarié peut-il bénéficier d’un mi-temps thérapeutique ?

Le mi-temps thérapeutique doit être une prescription de votre médecin traitant et doit vous permettre d’atteindre l’un des objectifs de cette liste :

• Reprendre ou maintenir le travail à temps partiel pour vous rétablir graduellement ;
• Suivre une rééducation ou une réadaptation professionnelle pour trouver un emploi conciliable avec votre état de santé.

Parfois, le mi-temps thérapeutique est aussi possible pour un salarié en état de grossesse pathologique.

Dans tous les cas, ce dispositif doit être indemnisé par la CPAM ou caisse primaire d’assurance maladie.

Points clés à retenir :

• Un salarié peut bénéficier d’un mi-temps thérapeutique si son médecin traitant le prescrit ;
• La prescription d’un mi-temps thérapeutique par le médecin doit avoir pour objectif le rétablissement graduel du salarié ou le suivi d’une rééducation ou d’une réadaptation professionnelle afin de trouver un emploi qui convient à son état de santé.

Quelle est la procédure à suivre pour bénéficier du mi-temps thérapeutique ?

Afin de reprendre le travail à temps partiel pour motif thérapeutique, vous devez formuler une demande auprès de votre médecin traitant, à moins que celui-ci vous en fasse la proposition. S’enchaînent ensuite différentes démarches qui impliquent l’employeur, le médecin traitant et la CPAM.

Le rendez-vous avec le médecin traitant

La prescription du temps partiel thérapeutique par le médecin traitant est une des conditions essentielles à son octroi. Il est nécessaire de prendre rendez-vous pour une consultation pendant laquelle il jugera si vous êtes en mesure de reprendre votre activité professionnelle à temps plein ou de manière progressive. En fonction de votre état de santé, il devra indiquer le pourcentage d’activité que vous pourrez effectuer dans la prescription, par exemple 20 %, 40 %, 80 %, etc. Pour indemniser cette réduction d’activité à temps partiel, il demandera également l’ouverture d’un dossier auprès de la CPAM. En principe, la prescription est constituée de plusieurs feuillets, dont les volets 1 et 2 sont à destination de la CPAM. Le 3^e volet sera envoyé à votre employeur.

L’accord de l’employeur

En tant que salarié, vous devez exposer votre situation à votre employeur afin d’obtenir son accord. Pour ce faire, vous pouvez lui adresser une lettre en recommandé avec accusé de réception, ayant pour objet une demande de passage à temps partiel. À ce courrier, vous pouvez annexer le 3^e volet de la prescription du médecin traitant. D’une manière générale, l’employeur donne toujours son accord. Il ne peut refuser le mi-temps thérapeutique que pour un motif légitime qu’il est en mesure de justifier. En effet, ce refus doit être justifié par une raison qui nuit à l’intérêt de l’entreprise comme la désorganisation, des contraintes liées à l’aménagement de la reprise ou l’absence d’un poste adapté à l’état de santé du salarié…

Pour faire opposition au temps partiel thérapeutique demandé par un salarié, l’employeur doit en informer le médecin du travail ainsi que le travailleur concerné par écrit, comme prévu dans l’article L4624-6 du Code du travail.

L’attestation de l’employeur

Après avoir donné son accord, l’employeur délivre une attestation. Ce document précise l’accord de principe et les modalités du mi-temps thérapeutiques, dont voici la liste :

• La répartition des heures et des jours de travail ;
• La nature de l’emploi ;
• La rémunération ;
• Etc.

Il doit établir tous les mois une attestation de salaire indiquant les informations de la liste ci-dessous sur le portail Net entreprise :

• Le motif de l’absence du travailleur ;
• La période du travail à mi-temps ;
• Le salaire brut réellement perçu par le travailleur à temps partiel ;
• Le salaire brut perdu par le salarié pendant la période de travail à mi-temps.

Ces éléments permettront à la CPAM de verser une indemnisation au travailleur.

La visite médicale avant la reprise

Bien que l’arrêt maladie ne soit pas nécessaire, la visite médicale fait partie des démarches à entreprendre. Elle peut être indispensable pour valider la réduction du travail à mi-temps. De la période d’arrêt dépendent les dispositions à prendre pour la reprise.
Pour un arrêt de travail de moins de 30 jours, le salarié n’est pas soumis à une visite médicale et peut reprendre le travail à mi-temps thérapeutique dans les conditions normales énumérées plus haut.
Pour un arrêt de travail de 30 jours à 3 mois, la visite médicale de reprise est indispensable. Elle est à l’initiative de l’employeur dans un délai de 8 jours suivant la reprise du travailleur. Au cours de cette visite, le médecin du travail a plusieurs rôles dont voici la liste :

• Assurer que le poste de travail est compatible avec l’état de santé du travailleur ;
• Juger de l’aptitude du travailleur et le cas échéant émettre un avis d’inaptitude ;
• Examiner les suggestions de l’employeur quant à l’aménagement du poste, l’adaptation des conditions de travail ou le reclassement du poste ;
• Préconiser un aménagement du poste, l’adaptation des conditions de travail ou le reclassement du poste.

Pour un arrêt de travail de plus de 3 mois, la visite médicale se fait suivant les deux étapes de la liste suivante :

• La visite de préreprise s’effectue avant la fin de l’arrêt de travail, à l’initiative du travailleur, du médecin traitant ou du médecin-conseil de la Sécurité sociale. Le but de la visite de préreprise est de favoriser le maintien de l’emploi pour le travailleur afin d’assurer sa réintégration. Le service de santé au travail le convoque pour un examen médical avec le médecin du travail qui peut préconiser l’aménagement du poste, le reclassement et des formations professionnelles si nécessaire.

• La visite de reprise s’effectue dans les mêmes conditions et délais que celles énumérées précédemment.

Remise de la prescription médicale et de l’attestation à la CPAM

La prescription de mi-temps thérapeutique par le médecin traitant, indiquant le pourcentage d’activité que le salarié est en mesure d’effectuer, ainsi que l’attestation de l’employeur doit être transmise à la CPAM. La caisse donnera ou refusera son accord après la réception de l’avis du médecin du travail pour indemniser le temps partiel thérapeutique.

Le contrat de travail est suspendu pendant l’arrêt de travail. Cette suspension prend fin à la date de la reprise. Toutefois, si la visite de reprise n’est pas effectuée dans le respect du délai indiqué, le contrat reste en suspens jusqu’à ce qu’elle soit réalisée.

Points clés à retenir :

• Pour bénéficier du mi-temps thérapeutique, le salarié doit consulter son médecin traitant pour que celui-ci lui prescrive le temps partiel thérapeutique, demander l’accord de son employeur en lui envoyant une lettre recommandée avec accusé de réception, assister à la visite médicale de reprise s’il y est soumis et transmettre la prescription médicale de son médecin ainsi que l’attestation délivrée par l’employeur à la CPAM.
• La CPAM peut donner ou non son accord pour indemniser le mi-temps thérapeutique.

Mi-temps thérapeutique et rémunération : quelles sont les conséquences ?

Comme tous les travailleurs, le salarié qui travaille à mi-temps thérapeutique touche un salaire mensuel, à la seule différence que celui-ci sera calculé sur son temps au travail. Autrement dit, l’employeur ne lui versera sa rémunération que sur les heures réellement effectuées.

Indemnité journalière de sécurité sociale

En complément de sa rémunération, le salarié a droit à une indemnité journalière de sécurité sociale (IJSS) si sa situation répond à au moins une des deux conditions de la liste suivante :

• La reprise ou le maintien au travail pour favoriser son état de santé ;
• La rééducation ou la réadaptation professionnelle lui permettant de trouver un emploi compatible avec son état de santé.

Calcul du montant de l’indemnité journalière de sécurité sociale

En règle générale, les indemnités journalières sont équivalentes à la moitié du salaire journalier de base.
Le salaire journalier de base est obtenu à l’addition du salaire brut perçu au cours des trois derniers mois avant l’arrêt du travail, dont le total est divisé par 91,25.

Le maintien de la rémunération prévu par la convention collective

Certaines conventions collectives prévoient le maintien de la rémunération du salarié à la reprise en mi-temps thérapeutique. Dans ce cas, selon la jurisprudence, l’employeur n’est pas tenu d’une obligation de verser la totalité de la rémunération lorsque le salarié revient travailler en mi-temps thérapeutique.
Ce dernier percevra uniquement le salaire correspondant aux seules heures réellement travaillées. Ceci s’explique par le fait que le salarié travaillant en mi-temps thérapeutique n’est plus en arrêt maladie.

Le salaire de base pris en compte pour le calcul des indemnités journalières est plafonné à 1,8 fois le montant du SMIC au dernier jour du mois avant l’arrêt de travail.

Points clés à retenir :

• Durant la période de mi-temps thérapeutique, la rémunération perçue par le salarié est calculée suivant le temps de travail ;
• Pour compenser la perte de salaire, le salarié en mi-temps thérapeutique perçoit des IJSS et une indemnisation complémentaire de la part de l’employeur si le maintien de salaire est prévu par la convention collective.

Combien de temps le salarié peut-il travailler à temps partiel pour motif thérapeutique ?

Bien que l’aménagement du travail du salarié soit appelé mi-temps thérapeutique, cela ne signifie pas qu’il doit effectuer 50 % des heures normales. Dans le secteur privé, le temps partiel peut être inférieur à 50 %, à partir de 20 % jusqu’à 90 % des activités normales. En effet, la reprise se fait graduellement en fonction de la réadaptation, par exemple à 20 % ou 40 % du temps plein jusqu’à la reprise complète. La durée maximale du mi-temps thérapeutique n’est pas réglementée par le Code du travail. Cependant, il faut savoir que l’indemnité journalière à temps partiel ne peut être versée par la CPAM que pendant une durée de 3 ans maximum en cas d’arrêt de travail pour maladie. Si le salarié reprend le travail à temps partiel pour motif thérapeutique, le délai de versement de l’indemnité peut être rallongé de 1 an maximum.

Y a-t-il des horaires fixes à mi-temps ?

Les horaires de travail à mi-temps thérapeutique sont décidés par l’employeur et le salarié à condition qu’ils respectent les prescriptions du médecin. Ils peuvent être fixés librement sans être inférieurs à 24 heures par semaine. Le Code du travail prévoit que les horaires hebdomadaires ne peuvent être inférieurs à 24 heures que pour des raisons de contraintes personnelles, par exemple un mi-temps thérapeutique prescrit par le médecin traitant. Cet aménagement est aussi envisageable si la convention collective le prévoit.

Peut-on prendre congé pendant un mi-temps thérapeutique ?

Pendant la durée du mi-temps thérapeutique, le salarié dispose du même nombre de jours de congé payé que les salariés à temps complet ou à temps partiel. Sa situation n’a donc aucune incidence sur ses congés qui restent de 2,5 jours par mois. Par conséquent, il est possible de prendre congé comme tout autre salarié en temps normal.

Reprise à temps partiel thérapeutique et retraite : quelles incidences ?

La reprise du travail à temps partiel suite à un arrêt maladie ou un accident professionnel n’a aucune incidence sur la retraite du salarié. En effet, ce dernier continue à valider chaque trimestre pour sa retraite en versant des cotisations sur la base de sa rémunération dans les mêmes conditions que les salariés qui travaillent à plein temps.

Exécution du mi-temps thérapeutique

Dès lors que le mi-temps thérapeutique est accordé au salarié, un avenant au contrat de travail qui fixe les modalités d’exécution est rédigé. À la fin du temps partiel, une dernière visite médicale s’impose pour statuer sur son aptitude ou son inaptitude à revenir à temps plein. S’il obtient l’avis favorable du médecin du travail, un nouvel avenant sera rédigé au contrat de travail. Si l’avis du médecin est négatif, l’employeur devra penser au reclassement du travailleur ou à un licenciement pour inaptitude.

Le montant du cumul des congés payés avec l’indemnité journalière de sécurité sociale ne doit en aucun cas permettre au salarié de dépasser le plafond autorisé, soit plus que le salaire journalier brut perdu à temps partiel.

Points clés à retenir :

• Le Code du travail ne fixe pas la durée maximale du mi-temps thérapeutique ;
• La durée de versement de l’indemnité journalière par la CPAM ne doit pas dépasser un an du délai de 3 ans durant lequel elle peut être versée en cas d’arrêt maladie.

Mi-temps thérapeutique dans la Fonction publique : est-ce possible ?

Un fonctionnaire peut bénéficier du mi-temps thérapeutique si cela lui permet de maintenir ou de reprendre son travail sous réserve de certaines conditions.

Quelles sont les conditions requises pour un fonctionnaire ?

Le mi-temps thérapeutique est un dispositif qui peut être accordé au fonctionnaire si son état de santé le nécessite. Comme dans le privé, la reprise du service à temps partiel en Fonction publique n’est pas automatique. Pour en bénéficier, il faut être fonctionnaire titulaire ou stagiaire et formuler une demande suite à l’un des cas de la liste ci-dessous :

• Un congé maladie ordinaire ;
• Un congé de longue maladie ;
• Un congé de longue durée ;
• Un congé suite à un accident de service ;
• Un congé suite à une maladie contractée en plein exercice des fonctions.

Les conditions restent les mêmes que pour un salarié privé, c’est-à-dire qu’un fonctionnaire peut passer à mi-temps thérapeutique si sa situation correspond au moins à une des deux raisons de cette liste :

• La reprise des fonctions à temps partiel lui est naturellement bénéfique pour améliorer son état de santé ;
• La reprise des fonctions à temps partiel lui permet de suivre une rééducation ou une réadaptation professionnelle.

Comment demander le mi-temps thérapeutique dans la Fonction publique ?

En tant que fonctionnaire, vous devez adresser une demande à votre administration accompagnée d’un certificat médical fourni par votre médecin traitant. Ces documents seront examinés par le médecin de l’administration pour validation ou refus. Si les avis des deux médecins ne concordent pas suite au refus du médecin de l’administration, le comité médical ou la commission de réforme seront saisis. L’avis de ces deux instances va permettre à l’employeur de prendre les dispositions nécessaires quant à votre reprise ou non.

Répartition du temps de travail

Le mi-temps thérapeutique dans la Fonction publique ne doit pas être inférieur à la moitié du temps de travail normal. Le pourcentage d’activité est toujours compris dans un intervalle de 50 % à 90 %. La quotité de travail est variable en fonction du renouvellement de son autorisation de mi-temps thérapeutique tous les trois mois dans la limite d’un an.

Durée du mi-temps thérapeutique pour le fonctionnaire

Le fonctionnaire peut bénéficier du mi-temps thérapeutique pendant une durée de 3 mois renouvelables, dans la limite de 12 mois. Le dispositif ne doit être demandé que pour une même affection. S’il est donné suite à un congé pour accident de service ou une maladie professionnelle, la durée maximale du travail à temps partiel est de six mois renouvelables une seule fois. À l’expiration de la durée du mi-temps thérapeutique, indépendamment du motif, le fonctionnaire reprend automatiquement ses fonctions à plein temps, sans aucune intervention du comité médical ni de la commission de réforme. Toutefois, il est possible de demander la continuité du travail à mi-temps si son état de santé le nécessite.

Qu’en est-il de la rémunération du fonctionnaire à la reprise en mi-temps thérapeutique ?

Contrairement au salarié du secteur privé, le fonctionnaire touche la totalité de sa rémunération en mi-temps thérapeutique, notamment le traitement indiciaire, l’indemnité de résidence et le supplément familial de traitement. Quant aux primes et autres indemnités, elles lui sont attribuées proportionnellement au temps de travail effectué.

Le fonctionnaire en temps partiel thérapeutique a-t-il droit aux congés payés ?

Dans la Fonction publique, lorsqu’un ouvrier de l’état reprend après une période d’arrêt, ses droits de congés annuels restent les mêmes. En effet, il bénéficie d’une durée équivalente à 5 fois le nombre de jours de travail par semaine, quel que soit ce nombre. Par exemple, s’il travaille à 60 % du temps normal, ce qui correspond à 3 jours par semaine, il a droit à 5 x 3 jours de congé, soit 15 jours de congés annuels par an.

Points clés à retenir :

• Le mi-temps thérapeutique est possible dans la fonction publique s’il est nécessaire pour l’amélioration de l’état de santé d’un fonctionnaire titulaire ou stagiaire ou si ce dernier a besoin de suivre une rééducation ou une réadaptation professionnelle ;
• Le fonctionnaire qui souhaite bénéficier du mi-temps thérapeutique doit en faire la demande à son administration.

Quels sont les avantages et inconvénients du mi-temps thérapeutique ?

Le mi-temps thérapeutique est avantageux pour le salarié qui souhaite reprendre le travail progressivement suite à un arrêt-maladie ou un accident. Dans ce genre de situation, il faut généralement du temps pour la rééducation ou la réadaptation. La réduction du temps de travail lui permet de prendre soin de lui sans pour autant s’éloigner du monde du travail.

Bien que cela soit un avantage intéressant, la question de la rémunération à temps partiel pour motif thérapeutique est parfois un inconvénient. La caisse primaire d’assurance maladie étant indépendante, aucune loi ne fixe le montant des indemnités journalières. C’est pourquoi certaines assurances sociales sont moins généreuses que d’autres.

Points clés à retenir :

• Le mi-temps thérapeutique a pour avantage de permettre à un salarié de prendre soin de lui sans s’éloigner du monde du travail ;
• Le mi-temps thérapeutique a pour principal inconvénient la rémunération à temps partiel et le montant des indemnités journalières qui peut varier d’une assurance sociale à une autre.

En conclusion, aujourd’hui, 15 % des travailleurs français choisissent de travailler à mi-temps. Dans le cas d’un temps partiel pour motif thérapeutique, il est davantage question de nécessité. Dans le meilleur des cas, ce dispositif permet au salarié de renouer avec son travail sans se bousculer. Côté employeur, il lui permet de récupérer sa main-d’œuvre, et de surcroit, une production normale.